턱, 입, 안면 통증? 삼차신경통 완벽 정리

삼차신경통은 반복적으로 얼굴, 한쪽 턱, 입, 입안, 눈, 코, 귀 입술 등 극심한 통증을 유발하는 신경통 중 하나입니다. 그래서 일상생활에 상당한 영향을 미치며, 많은 사람들이 치과 문제로 착각하기 쉬운 질병이죠. 실제로는 얼굴의 감각과 근육 제어를 도와주는 중요한 역할을 하는 삼차 신경에서 발생하는 문제입니다. 이 글에서 삼차신경통 원인, 증상, 효과적인 치료 방법에 대해 알아보겠습니다. 

 

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삼차신경통

두통을 견디고 있는 여성 그림

 

삼차 신경은 얼굴과 턱 주변의 감각을 담당하는 중요한 신경입니다. 이 신경은 대뇌에서 얼굴 및 턱의 피부와 근육으로의 감각 신호를 전달하고, 얼굴 근육을 제어하여 표정을 만들고, 입을 열고 닫는 등의 동작을 조절합니다.

 

통증은 크게 '통각 수용성'과 '비통각 수용성'으로 나뉘는데, 삼차신경통은 통증의 특수한 유형으로, 비통각성 통증에 속합니다. 통각 수용성의 경우 외부 자극이 신경계의 특정 통증 수용체를 유발할 때 발생하며, 비통각 수용성의 경우 신경의 손상, 자극, 신경계의 결함으로 인해 발생합니다. 이 중에서 삼차신경통은 주로 얼굴의 삼차 신경 혹은 제5 뇌신경에 의해 유발되는 비통각 수용성 통증으로 알려져 있습니다. 

 

비통각 수용성 통증은 주로 신경의 손상이나 자극, 또는 신경계의 결함으로 인해 발생합니다. 이런 상황에서는 신경 자극체가 뇌에 통증 메시지를 전달하면서 통증이 발생합니다. 이러한 비통각 수용성 통증의 한 예로, 얼굴 부분의 신경에 원인이 있습니다. 주로 삼차 신경이나 제5 뇌신경에 의한 이 통증은 신경의 이상으로 발생하며, 통증이 견디기 힘들 만큼 극도로 심합니다.

 

이와 같은 특이한 형태의 통증인 삼차신경통은 일반적인 신경통과는 다르게 치료가 필요한 경우가 많습니다. 그래서 신경통의 다양한 원인과 치료법을 살펴보면서, 특히 이 질병에 대한 이해를 높이고 그에 따른 효과적인 치료법을 찾는 것이 가장 중요합니다.

 

삼차신경통 원인

사람 간략한 인체 해부도 그림

 

특정한 얼굴 부위에서 심한 통증을 반복적이고 예민하게 발생하는 특징을 가지고 있습니다. 이러한 통증을 일으키는 다양한 원인이 있으며, 그 중에서도 동맥의 압박과 관련된 요인들이 있습니다.

1. 동맥의 압박
2. 동맥류에 의한 혈관 변형
3. 동반 증상 및 기타 원인
4. 치아 관련 문제

1. 동맥의 압박

가장 흔한 원인 중 하나는 뇌 주변을 지나가는 혈관, 특히 동맥에 의한 압박입니다. 얼굴의 삼차 신경은 특히 혀, 치아, 얼굴 피부 등과 곤련이 깊어 외부에서 발생하는 압박이 뇌 주변 동맥에 영향을 미치면서 통증을 유발합니다.

 

1. 1. 혈관 구조의 이상

동맥의 형태나 위치에 이상이 생기면 삼차 신경에 압박을 가하게 됩니다. 특히 혈관이 신경 주위를 감싸거나 비정상적으로 위치할 경우, 일상적인 혈류로 인한 압박이 통증 발생의 주요 원인이 됩니다. 그리고 신경이 물리적으로 손상되었을 때 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 얼굴 부상 혹은 치과와 외과 수술로 인해 발생할 가능성도 있습니다.

 

1. 2. 동맥류

동맥류로 인해 혈류가 정상적으로 흐르지 않고, 동맥이 삼차 신경에 압박을 가하는 경우가 있습니다. 참고로 동맥류는 선천적인 요인으로 발생할 수 있으며, 원인 중 하나로 고려된다고 합니다.

 

2. 동맥류에 의한 혈관 변형

동맥류로 인해 혈관의 비정상적인 변형은 삼차 신경에 직접적인 영향을 미치고 통증을 유발합니다. 혈관의 이런 종류의 변형은 종종 정밀한 영상 MRI와 같은 검사 통해 확인됩니다.

 

3. 동반 증상 및 기타 원인

3. 1. 종양

얼굴 부위의 종양이나 선천적인 요인으로 발생한 이상은 동맥이나 신경에 압박을 가해 유발할 수 있습니다. 종양의 크기와 위치에 따라 통증의 부위, 정도, 특성이 달라질 수 있습니다.

 

3. 2. 외상

외상이나 상해는 얼굴 부위에 손상을 초래할 수 있습니다. 특히 얼굴과 관련된 신경 구조에 손상이 가해지면 발생할 가능성이 높습니다.

 

3. 3. 다발성 경화증

다발성 경화증은 신경계의 염증과 손상을 일으켜 삼차 신경에 영향을 줄 수 있습니다. 면역계의 과도한 반응으로 신경이 손상되면 통증이 발생할 수 있습니다.

 

3. 4. 소뇌다리뇌각 수막종

소뇌다리뇌각 수막종은 뇌의 부분에서 발생하는 양성 종양으로 삼차 신경에 압박을 가해 통증을 유발할 수 있습니다.

 

3. 5. 대상포진

대상포진은 수두바이러스에 의해 유발되는 바이러스 감염 질환으로, 얼굴 부위에 발생하는 수포들이 삼차 신경을 자극하여 통증을 유발할 수 있습니다.

 

4. 치아 관련 문제

4. 1. 치아의 이상

치아의 과민감이나 치아의 불규칙한 형태가 주범이 될 수 있습니다. 특히, 치아 사이의 간극에서 신경에 압박이 가해지면 발생할 가능성이 높아집니다.

 

4. 2. 치주 질환

치주 질환도 관련이 있습니다. 만약 치주에 염증이나 감염이 발생하면, 주변 조직에 미치는 영향으로 인해 삼차 신경이 자극되어 통증이 발생할 수 있습니다.

 

삼차신경통 증상

특정한 얼굴 부위에서 발생하는 매우 심한 통증으로 이러한 통증은 주로 얼굴 한쪽에 집중되어 나타납니다.

 

1. 통증의 갑작스러움

통상적으로 갑자기 시작되는 통증이 특징입니다. 마치 얼굴에 전기가 흐르는 듯한 날카로운 찌르는 통증이 발생합니다.

 

2. 통증의 지속 및 재발

통증은 일정한 기간 동안 계속되거나, 잠시 소실된 뒤 다시 발생할 수 있습니다. 이러한 특성은 환자에게 예상치 못한 통증의 고통을 일으킵니다.

 

3. 자극에 예민한 통증

화자가 얼굴을 세수하거나 양치질, 음식을 먹거나 대화할 때 심한 경우 바람에 노출되어 얼굴에 자극이 가해질 때 통증이 심해지는 특징이 있습니다.

 

4. 반복적인 발작

몇몇 환자들은 하루에 여러 차례에 걸쳐 통증 발작을 겪을 수 있습니다. 이로 인해 환자의 삶의 질이 현저하게 낮아질 수 있습니다.

 

5. 얼굴의 특정 부위에서 발생하는 통증

통증은 일반적으로 얼굴의 특정 부위에서 발생합니다. 주로 볼, 입술, 턱, 이하 부분에서 통증이 느껴지며, 이 지역을 촉각적으로 자극할 때 통증이 유발됩니다.

 

6. 통증 유발점

환자는 특정한 통증 유발점이 존재할 수 있습니다. 특정 지점을 만지거나 자극하면 통증이 발생하며, 이는 환자의 통증을 진단하는데 도움이 됩니다.

 

삼차신경통 치료

 

이 질병을 치료하는 가장 좋은 방법은 유명한 삼차신경통 병원 찾기입니다. 즉 전문적으로 이 질병을 치료하는 병원일수록 증상을 완화시켜 빠르게 삶을 질을 되찾을 수 있습니다. 일반적으로 치료 방법에는 약물 혹은 수술을 이용한 2가지 방법이 있습니다. 

 

약물 치료

치료의 첫 번째 선택으로 항경련제의 복용이 있습니다. 주로 사용되는 약물로는 카르바마제핀, 발프로산, 페니토인, 가바펜틴 등이 있습니다. 통증을 완화하고 발작을 예방하는 데 효과적인 약물입니다. 하지만 시간이 지남에 따라 효과가 점차 없을 수도 있습니다. 이런 경우에는 복용량을 조절하거나 다른 항경련제로 전환하는 방법이 일반적입니다.

 

약물 치료는 효과적이지만 부작용이 발생할 수 있습니다. 약물 복용 후 구역질이 발생할 수 있으며, 정신적인 착란 및 졸음, 현기증이 나타날 수 있기 때문에 운전이나 기계조작에 영향이 있을 수 있습니다. 또한 일시적인 시력 문제가 발생할 수도 있습니다.

 

 외과적 치료법

수술적 치료는 약물 치료의 효과가 미흡하거나 일시적일 때 고려됩니다. 이때의 목표는 정맥이나 동맥이 신경을 압박하는 것을 막고, 통제되지 않은 통증 신호를 차단하기 위해 삼차 신경을 손상시키는 것입니다.

 

수술 방법은 다양하게 존재합니다. 

1. 감마나이프 방사선 수술
   방사선을 이용하여 특정 부위의 신경을 치료하는 수술
   
   
2. 부분 감각 근근절제술
   특정 부위의 감각을 손상시켜 통증을 줄이는 수술
   
   
3. 경피적 정위 고주파 열 근절개술
   고주파 열을 이용하여 특정 부위의 신경을 파괴하는 수술
   
   
4. 경피적 글리세롤 근근절제술
   특정 부위의 신경을 파괴하여 통증을 줄이는 수술
   
   
5. 미세혈관 감압
   혈관이 신경을 압박하는 경우, 혈관을 수정하여 압박을 해소하는 수술

수술은 효과적으로 통증 완화 효과를 보일 수 있지만, 신경 손상의 위험으로 안면 마비 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 그리고 수술 후 재발 가능성이 존재하기 때문에 다시 수술이 필요한 경우도 있습니다.

 

글을 마치며

삼차신경통은 얼굴과 턱 주변의 극심한 통증을 유발하는 신경통으로, 다양한 원인과 치료법을 이해하는 것이 중요합니다. 환자는 증상을 정확히 기록하고, 전문적인 삼차신경통 병원 진단과 치료를 받는 것을 추천드립니다. 약물 치료와 수술적 치료는 선택지이며, 치료 방법을 결정할 때는 개별적인 상황을 고려해야 합니다.