대상포진 원인 증상 치료 전염 -기본 정보

대상포진이란 수두와 같이 수두 대상포진 바이러스를 원인으로 발생하는 병입니다. 처음은 피부가 따끔따끔한 통증을 느끼며, 시간이 지날수록 붉은 반점과 물집 형성 등 피부 증상을 보입니다. 때때로 전신에 수두와 같은 발진이 넓게 생기고, 안면신경마비 혹은 시력장애를 초래할 수도 있습니다. 발진이 치료된 후에도 통증과 감각이상이 몇 개월 혹은 몇 년간을 걸쳐 지속될 수 있으며, 대상포진 후 신경통이라고 부르고 있습니다. 대상포진은 나이가 올라갈수록 발생률이 올라가며, 특히 50대부터 급속하게 증가하고 80살까지 약 3명 중 1명은 이 질병을 경험한다고 합니다.

 

처음 수두 대상포진 바이러스 감염되면 수두로서 발병하며, 그 후에도 바이러스는 평생 체내에 잠복하게 됩니다. 보통은 문제가 없지만  스트레스나 피로 혹은 면역기능의 저하 등과 함께 체내에 잠복하고 있던 바이러스가 재활성화되면, 대상포진이 발병하게 됩니다.

 

대상포진 치료로는 일반적으로 항바이러스제를 이용한 약물 치료 방법이 있습니다. 최근에는 50살 이상 중년층 대상으로 백신 주사를 사용할 수 있게 되었고, 백신으로 예방이 가능하게 되었습니다.

 

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원인

대상포진은 수두의 원인 바이러스로 알려진 수두 대상포진 바이러스에 감염되어 발병하게 되는 질병입니다. 수두 대상포진 바이러스에 처음 감염되면 수두에 걸리게 되지만, 치료가 끝난 후에도 바이러스는 몸에 신경절에 잠복하고 있습니다. 설령 바이러스가 잠복하고 있어도, 평상시에는 영향이 없습니다. 하지만 나이가 들거나 몸이 약해지고 피로가 쌓이게 되면 면역력이 약해지게 되어 잠복하고 있던 바이러스가 활동을 재개하여 대상포진을 발생시키게 됩니다.

 

대상포진은 50살 이후부터 발병하는 사람이 많아지고, 나이가 들수록 발생률이 높아지는 경향이 있습니다. 그런데 젊은 사람일지라도 피로가 축적되면 대상포진이 발생하는 일도 있습니다. 또 에이즈 혹은 암의 치료에 사용되는 항억제제의 복용 등 관련해서 수두 대상포진 바이러스에 대항하는 면역력이 떨어지게 되면 대상포진의 발병되기 쉽습니다.

 

증상

대상포진의 대표적인 증상은 피부 증상과 신경통 2가지이며, 합병증도 생길 수 있습니다. 아래에 피부 증상과 신경통의 대표적인 합병증에 대해서 알려드리겠습니다.

 

1. 피부 증상

대상포진에는 통상적으로 신체의 왼쪽이나 오른쪽에 붉은 반점이 띠 모양으로 넓게 퍼지고 작은 물집이 생기게 됩니다. 대상포진은 이러한 병명에서 알 수 있듯 피부증상의 특징에서 유래되고 있습니다. 증상이 주로 생기는 부위는 늑골 신경이 있는 가슴 혹은 등을 들 수 있지만, 얼굴, 하복부, 팔, 다리, 엉덩이 등 신체의 어디라도 생길 수 있습니다. 중증의 경우에는 국소의 발진뿐만 아니라 전신에 수도와 같은 발진이 생기는 경우도 있습니다.

 

대상포진에 의해 생겨난 발진의 경우 따끔 따끔하고 쿡쿡 찌르는 느낌의 통증이 동반됩니다. 그래서 발진만으로는 벌레 혹은 일반적인 트러블과 감별하기 힘든 케이스일지라도 통증의 증상에 의해 분류가 되는 경우도 있습니다. 수도 물집에 염증이나 피가 들어있는 경우가 있으며, 치유와 함께 딱지가 생기게 됩니다.

 

2. 신경통

신경통은 갑작스러운 통증과 대상포진 후 신경통으로 나뉩니다. 갑작스러운 통증은 수포가 생겨나기 전부터 발생하고 신체의 오른쪽 혹은 왼쪽 한 편의 피부가 따끔 따끔하거나 콕콕 찌르는 통증을 느낍니다.

 

대상포진 후 신경통은 피부에 생긴 발진이 치료된 후에도 몇 개월부터 몇 년을 걸쳐 지속적으로 견디기 힘든 통증을 말합니다. 살을 태우거나, 전기가 통하는 느낌의 통증을 느끼는 것이 특징입니다. 이 경우 옷이 스치거나, 차가운 바람에도 심한 고통을 느끼게 됩니다. 증상에는 개인차가 있지만, 사람에 따라서 극심한 통증에 저녁에 잠을 자지 못하는 경우도 많이 있습니다. 대상포진 후 신경통은 나이가 들면 들수록 위험한 질병입니다.

 

마지막으로 삼차 신경통이 발생할 수 있습니다. 삼차 신경통의 경우 얼굴에 위치한 신경인 삼차 신경을 압박하게 되어 발생하는 증상으로 얼굴에 심각한 통증이 발생합니다. 이 경우 빠른 시일 내에 병원을 방문하시는 것이 중요합니다. 

 

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3. 헌트 증후군

귀 주변의 대상포진에는 헌트 증후군이라고 불리는 합병증이 발생하는 경우가 있습니다. 헌트 증후군는 안면신경마비로 입을 제대로 움직이지 못하고, 밥을 먹는 경우 음식물이 입 밖으로 나오거나, 눈을 감지 못하거나, 난청, 현기증, 미각장애 등의 증상이 발생합니다.

 

4. 눈 합병증

이마부터 눈꺼풀 혹은 코에 걸쳐 생긴 대상포진은 결막염, 각막염 등의 증상이 발생하게 됩니다. 이 경우 증상이 악화되면 시력이 저하되거나, 매우 드물게 실명이 되는 경우도 있습니다.

 

진단

대상포진의 진단은 일반적으로 특징적 발진의 분포, 물집, 통증 등 임상 증상부터 진단합니다. 검사는 다른 피부병 혹은 질병과 감별하기 힘든 경우 실행합니다.

 

일반적인 검사로는 수포부위의 검체를 채취하여 바이러스감염에 의해 발생하는 세포변화를 현미경으로 확인하는 방법이 있습니다.

 

대상포진의 원인바이러스의 직접적인 증명으로는 바이러스 그 자체를 분리, 바이러스 항원의 검출, PCR에 의한 바이러스 유전자 검출 등의 방법이 있습니다. 2018년부터 수두 대상포진 바이러스 항원을 검출하는 키트가 판매되어 신속한 진단에 도움이 되고 있습니다.

 

치료

대상포진에 대해서는 항바이러스 약의 약물을 이용한 치료를 시도합니다. 피부에 수포가 형성되기 시작하면, 최대한 빠르게 항바이러스 약을 복용하고, 증상을 완하시키는 것이 가장 중요합니다. 발진이 시작되고 3일 이내에 치료를 시작하는 것이 가장 이상적입니다. 항바이러스 약으로는 발라시클로비르, 팜시클로비르, 아메나메르비가 존재하며, 증상이 심각한 경우에는 병원에 입원하여 항바이러스 약을 점적주사(수액/링거)로 주사하는 경우도 있습니다.

 

대상포진 후 신경통의 치료

대상포진에 걸린 후, 대상포진 후 신경통이 발생한 경우에는 약물요법 등 다양한 치료법을 사용해서 증상을 개선하는 것이 중요합니다. 최근 약물요법으로는 신경전달물질의 방출을 억제하고 진통제를 사용하는 등 다양한 방법으로 치료의 선택군이 넓어지고 있습니다.

 

대상포진 후 신경통의 치료는 장기간이 필요한 경우가 많고, 일반적인 방법으로는 효과가 없는 경우도 있습니다. 위 내용의 치료 이외로 보험 적용이 안 되는 치료법을 사용하는 경우도 있습니다.

 

예방

대상포진을 예방하기 위해서는 백신 접종이 효과적입니다. 대상포진이 많이 발병하는 50세 이상부터 대상으로 접종하고 있으며, 백신 접종에 의해 수두 대상포진 바이러스에 저항력을 높이고, 발병 혹은 대상포진 후 신경통 후유증을 예방하는 것이 가장 중요합니다.

 

글을 마치며

수두와 마찬가지로 수두 대상포진 바이러스에 의해 발생하는 대상포진은 피부 증상과 함께 통증을 유발하며, 발진이 치료된 후에도 신경통이 지속될 수 있습니다. 주로 50세 이상에서 발생하며, 나이가 높아질수록 발병률이 증가합니다. 바이러스는 몸에 잠복하다가 스트레스나 면역 기능 저하 시 재활성화되어 발병합니다.

 

대상포진은 피부 증상, 신경통과 삼차 신경통, 합병증 등을 유발하며, 특히 신경통은 수개월에서 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 치료는 항바이러스 약물을 사용하며, 최근에는 50세 이상 대상으로 한 백신 접종도 가능합니다. 예방을 위해 백신 접종이 중요하며, 대상포진은 나이가 들면서 발생 가능성이 높아지므로 주의가 필요합니다.

 

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