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건강

신경통 삼차 신경통, 늑간 신경통, 좌골 신경통

by Vitamin_C 2024. 2. 8.

신경통은 특정 말초 신경 영역에서 갑자기 발생하는 매우 심한 통증을 의미합니다. 이 통증은 바늘로 찌르는 듯한 날카로운 감각으로 나타내며 불규칙하게 반복될 수 있습니다.

 

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신경
신경

신경통의 특징

  1. 통증 부위가 특정한 말초 신경의 지배 영역과 일치합니다.
  2. 갑작스럽고 날카로운 통증이 발생하며, 지속 시간은 몇 초에서 수분까지 짧습니다. 그러나 통증이 진정되어도 재발이 반복될 수 있습니다.
  3. 통증이 가라앉을 때, 통증이 발생한 말초 신경 부위를 손가락으로 누르면 다시 통증이 일어납니다.
  4. 통증이 진정될 때, 통증이 발생한 피부나 점막을 손가락으로 자극하면 다시 통증이 발생합니다.
  5. 기침이나 재채기를 하거나 특정 자세를 취하면 통증이 유발될 수 있습니다.
  6. 특히 중년 이후의 사람들에게 발병이 많이 나타납니다.

신경통은 "증후성 신경통"과 "돌발성 신경통"으로 분류됩니다.

"증후성 신경통"은 진찰이나 검사를 통해 말초 신경을 자극하는 병변(예: 뼈 변형, 대상포진, 종양, 외상 등)이 발견되는 신경통입니다. 환자가 직접 자각하지 못해도 정밀 검사를 통해 근육 위축, 운동 장애, 발진, 마비, 경직 등의 장애가 확인될 수 있습니다. 반면에 "돌발성 신경통"은 검사를 실시해도 통증을 일으키는 병변이 발견되지 않는 신경통입니다.

삼차 신경통

삼차 신경통

 

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삼차 신경은 5번째 뇌신경으로, 지각과 운동 가지로 이루어져 있습니다. 신경통과 관련된 것은 지각신경의 부분이며, 그 신경절은 눈 안쪽에 위치합니다. 이러한 이유로 안면 신경통으로도 불립니다. 그러나 안면 신경은 얼굴 근육을 움직이는 운동 신경이므로 이 신경이 자극되어도 통증을 느끼지 않습니다. 

 

삼차 신경통 통증 발생에서 가장 많은 호소 부분은 뺨 부분을 중심으로 한 영역입니다. 또한, 눈 아래 부분이나 눈 위에 닿는 전두부 등도 통증이 발생할 수 있습니다. 삼차 신경통은 여성 환자가 남성보다 다소 많으며, 특히 40~50대에 발병하는 경우가 많습니다. 이 신경통의 주요 증상은 얼굴의 한쪽에 갑자기 발생하는 날카로운 통증입니다. 재채기, 하품, 대화, 세면, 냉풍 등이 자극이 되어 통증을 유발하는 경우가 많습니다. 삼차신경통의 치료는 뇌종양이나 뇌동맥 압박 등 원인이 명확한 경우에 해당 원인에 따른 치료를 시행합니다. 이에는 수술이나 고주파 전류를 이용한 치료 등이 포함됩니다.

늑간 신경통
늑간 신경통

늑간 신경통

늑간 신경은 늑골 사이를 따라 흐르고 등(흉수)에서 나와 흉복부에 분포하는 말초 신경(흉수 신경)입니다. 이 신경은 오른쪽과 왼쪽에 각각 12개가 있어 총 24개로 구성되어 있습니다. 상부(목에 가까운 쪽)의 7쌍은 갈비뼈를 따라 향해 뻗어 있고, 하단(복부 쪽) 5쌍은 앞쪽과 아래쪽으로 뻗어 복부에 분포합니다.

 

늑간 신경을 따라 발생하는 통증을 늑간 신경통이라고 합니다. 이 통증은 척추에서 한 쪽의 한 갈비뼈를 따라 심한 통증이 갑자기 발생합니다. 갈비뼈를 따르는 부위나 복직근 위에서 누르면 통증이 일어나는 압통점이 있을 수 있습니다. 대상포진 바이러스나 코사키 바이러스에 의한 감염, 감기 등에서도 발생할 수 있으며, 협심증이나 흉막염 등의 내장 질환에서도 나타날 수 있습니다.

 

통증은 심호흡이나 기침, 재채기, 큰소리 등으로 유발될 수 있으며, 통증이 없는 쪽으로 몸을 구부리고 늑간 신경을 늘려도 통증이 발생할 수 있습니다.

 

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좌골 신경통
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좌골 신경은 인체에서 가장 긴 말초 신경으로, 연필 두께 정도이며 길이는 1m 이상입니다. 요추 하부와 천골 상부에서 시작하여 골반을 관통하여 대퇴 뒷면을 따라 하행하고, 무릎 뒤에서 나누어 하퇴의 전후면에 분포합니다. 이로 인해 이 신경이 자극되면 한쪽 면전부, 대퇴의 뒷면, 종아리가 통증을 느끼며 발꿈치나 발가락 쪽까지 통증이 전해질 수 있습니다. 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 추간판 탈장, 요추증, 종양 등이 그 예시입니다. 따라서 전문의의 검사를 통해 원인을 밝히고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

증상으로는 휴식을 취해도 일부 통증이 계속되는 경우가 많습니다. 또한 기침이나 재채기로 통증이 하부까지 전해지며 몸을 구부리거나 하면 통증이 더욱 심해질 수 있습니다. 다리의 마비, 지각의 변화, 힘줄 반사의 이상 등도 나타날 수 있습니다.

신경통 치료

신경통이 의심될 때는 내과나 신경과를 방문하는 것이 좋습니다. 뼈에 원인이 있는 경우에는 정형외과 전문의의 진료가 필요합니다. 원인을 밝히고 그에 따른 치료가 우선되지만, 보통 다음과 같은 치료 접근법이 사용됩니다.

약물 요법

  • 해열 진통제: 통증을 완화하고 열을 낮추는 약물로, 아세트아미노펜과 이부프로펜 등이 대표적입니다.
  • 비 스테로이드 항 염증약(NSAIDs): 염증을 줄이고 통증을 완화하는 약물로, 아스피린, 나프록센, 인도메타신 등이 있습니다.
  • 근육 이완제: 근육의 긴장을 완화하여 통증을 완화하는 약물로, 벤즈토미늄 및 메피나민 등이 사용될 수 있습니다.
  • 항 경련제: 근육 경련을 완화하고 신경을 진정시켜 통증을 완화하는 약물로, 가바펜틴 및 프레가발린 등이 사용될 수 있습니다.
  • 비타민: 신경의 기능을 개선하고 신경 재생을 도와 통증을 완화하는데 도움을 줄 수 있습니다.

휴식 보호 요법

  • 휴식 취하기: 통증이 심한 경우에는 적절한 휴식을 취하고, 몸을 편안하게 유지합니다.
  • 통증 완화 자세 유지: 통증이 완화되는 자세를 찾아 유지하고, 장시간 앉거나 서있는 것을 피합니다.
  • 자극 피하기: 통증을 유발할 수 있는 자극물질(커피, 알코올, 향신료 등)을 피하고, 특히 아픈 부위를 차가운 물이나 얼음으로 식히지 않도록 주의합니다.

물리치료

  • 견인 요법: 통증 부위를 견인하여 근육의 긴장을 완화하고 신경의 압박을 줄입니다.
  • 보조기 사용: 코르셋이나 경추 칼라 등을 착용하여 통증 부위를 고정하여 안정을 유지합니다.
  • 열치료: 적외선 조사를 통해 통증 부위를 따뜻하게 유지하여 근육의 이완과 혈액 순환을 촉진합니다.

신경 차단

  • 말초 신경에 마취제 주입: 통증이 발생하는 말초 신경에 마취제를 주입하여 신경 전달을 차단하고 통증을 완화합니다.
  • 통증 클리닉 방문: 전문의의 지도 아래 통증 치료를 받는 것이 좋습니다.

침술 요법

  • 침과 뜸 사용: 근육의 긴장을 완화하고 통증을 억제하는 효과가 있을 수 있습니다.
  • 전문가의 지도 하에 시행: 정확한 위치와 강도로 침술을 시행하기 위해 전문가의 지도를 받는 것이 중요합니다.

수술

수술의 필요 여부 결정: 추간판 탈장이나 척추, 척수 종양 등의 경우, 수술을 통해 원인을 치료할 수 있으나 의사와의 상담을 통해 결정되어야 합니다.

온욕

몸을 따뜻하게 만들어 혈액 순환을 촉진하면 근육과 관절이 더욱 유연해지고, 통증 부위로 산소와 영양소가 공급되면서 노폐물과 통증 유발 물질이 제거되어 염증이 진정됩니다.

  • 욕조에 약간의 소금을 넣고 목욕하면 좋습니다. 염화마그네슘이나 염화칼슘이 피부 표면에 부착하여 수분 증발을 막아 체온이 밖으로 빠져나가는 것을 억제합니다. 그래서 온수의 냉각을 막아 입욕 후에도 몸이 오랫동안 따뜻한 상태를 유지할 수 있습니다.
  • 감귤탕 : 귤, 레몬, 유자 등의 감귤 껍질을 거즈로 싸서 목욕물에 넣습니다. 감귤류의 껍질에도 보온 효과를 높여주는 기능이 있습니다.

글을 마치며

여기까지 신경통에 대해 알아보았습니다. 신경통은 갑작스러운 신경 영역의 강한 통증을 일으키며, 삼차 신경통, 늑간 신경통, 좌골 신경통 등이 있습니다. 치료에는 약물, 휴식, 물리치료 등이 사용되며, 온욕도 도움이 될 수 있습니다. 적절한 치료로 삶의 질을 향상시키는 것이 중요합니다. 

 

다음에는 더 좋은 정보를 알려드릴 수 있도록 노력하겠습니다. 마지막까지 읽어주셔서 감사합니다.

 

 

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